脊椎側彎
（復健科醫師X光及繪畫教室)
近期越來越被大家注意到的馬煩氏症候群，是第15對染色體基因突變的遺傳性疾病，會造成全身軟組織脆弱，最可能會致死原因是主動脈剝離，而因韌帶不穩定，關節過鬆或是脊椎側彎也是在青春期常見的症狀。
脊椎側彎大多為無聲的疾病，會造成脊椎旋轉、高低肩、長短腳，小於15度多沒有症狀，而25度之側彎建議穿背架矯正，而40度以上會壓迫到心臟肺臟，則建議手術治療。
分享上個月門診矯正成功案例:
一位11歲女性因為長期下背痛，無法久坐，被外籍母親帶來門診求診，當時X光照出來脊椎側彎角度為12度，因病人左右兩邊肌肉力量不平均，建議4個月後追蹤。
當時她母親問: 是否很嚴重需要開刀? 醫師回答她: 不嚴重，不用開刀，但需要密切追蹤。
而母親聽到不嚴重不用開刀，就忘記要回診了。
一年後病人因明顯高低肩，腰痛時間更長，再度求診，且常常體育課完屁股跟小腿明顯痠痛，坐姿歪斜不正，而且身高不僅沒長高，還矮兩公分。
再照一次X光，脊椎變成S型側彎，側彎角度為31度，且有骨盆旋轉及長短腳，故會有以上症狀。
當下向病人解釋這需要穿背架矯正及密切追蹤時，病人媽媽崩潰蹲下哭出來，媽媽說: 之前不是說不嚴重，現在我女兒怎麼會這樣? 需要多少錢? 可以讓她正常? 雖然我們沒甚麼錢，但我會請我娘家湊錢.....
我也蹲下來拍拍她們母女的肩膀，回答: 不用擔心，女兒因為還在骨頭發育長高，這時候好好穿矯正背架，骨頭會被矯正回來，她現在一年就增加近20度，如果不穿背架，真的有可能到時候影響到心肺，就需要開刀。現在矯正加上運動都還來的及。
我請病人回去做脊椎伸展和強化運動，量身訂做矯正脊椎背架。
一個月後追蹤，病人再回門診追蹤，脊椎側彎角度進步至17度，背痛及外觀等症狀消失，才一個月駝背及高低肩改善，這位小女孩變得有自信，變成亭亭玉立小公主。 我們建議病人再穿一段時間，在青春期結束以前固定追蹤，或許未來很快她脊椎角度可以回到正常。
在台灣，脊椎側彎發生率是1%，通常開始於10到13歲兒童，好發於身體快速發育成長的青少年時期。而女生是男生之4-6倍。因為女生骨頭較軟，相對愛吃甜食或因肌肉力量先天因素較不足，在生長發育時，肌肉和骨頭長的速度不協調所致。
故提醒大家，在國小至國中發生的脊椎側彎不要輕忽，因為此時間骨頭生長快速，可能短間角度嚴重惡化，要定期追蹤遵照醫囑，25-40度可矯正，25度以下可靠運動治療。脊椎側彎不可怕，醫師提醒早期發現即可早期治療。
脊椎側彎 矯正成功 在 Re: [心得] 脊椎側彎矯正訓練- 看板MuscleBeach - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
健保有三寶
熱敷 電療 醫不好
健保就是製造一個大家都能就醫
但是會不會好就看造化的假象....
https://goo.gl/BA2kDv
大家如果有下背痛去就診的經驗應該對這篇文章的內容心有戚戚焉XD
靠北完畢進入正題
很高興多了一位醫師願意投入運動訓練這一塊
一直以來社會大眾對訓練有太多誤解
跑步傷膝蓋
做重訓很危險
肌肉不練會變成脂肪
老了肌肉會下垂
一天只能練八下不然會太壯
還有太多543的多到講不完...
希望小黑醫師之後可以推廣更多訓練的知識
順便造福一下我們鄉民XD
但是文章內容提到的整脊
我有不一樣的看法
整脊的技術絕對有他的用處在
但是你的狀況剛好不適合整脊
ps.這邊指的整脊是治療師用的關節鬆動或復位技術
國術館用的我不熟悉不加以評論
我有一位學生本身是物理治療師
也有脊椎側彎 腰椎伸直的角度不理想
但是他做了腰椎鬆動之後角度有變大效果也有維持住
這邊順便跟大家說一下
SFMA裡面把肌骨系統問題分為三類
1.骨關節
2.肌肉
3.動作控制
如果是後兩項一直去做喬骨的動作療效就會很差
裡面最應該注意的是第三個
因為他沒辦法透過儀器或影像檢查出來
簡單來說SMCD就是大腦對身體下的指令有問題
導致身體出現代償及失能的狀況
再加上前兩項問題時間久了都會伴隨第三個
所以治療完以後的運動訓練是很重要的
至於輕度的脊椎側彎能不能訓練
我敢說
絕對可以
只是側彎的人身上代償問題會比一般人多
需要更精確的評估
在訓練上也要更警慎
小黑醫生在文章內有提到腰大肌
這條肌肉真的非常非常非常重要
為了你的小蠻腰
請大家務必好好叫醒他
詳細內容可以看拉拉熊的翻譯影片
https://youtu.be/_zB-dBG9Oz8
https://youtu.be/f5870M1JLKI
最後跟大家分享一個非常好的伸展動作
brettzel stretch
https://goo.gl/5BR0UE
這個動作可以有效強化旋轉的功能
至於旋轉的功能為什麼重要等我有空再來寫了XD
※ 引述《dierguarder (黑炭)》之銘言：
: 我有輕度脊椎側彎十幾年了
: 骨科醫生說角度不大 不需要特別處理
: 但是我常常腰痛 無法久站 無法走久 站久還會連帶右大腿外側疼痛緊繃
: 早上起床總是在腰痛中度過=.=
: 而且總是說 過了25歲左右就定型了 不會再惡化
: 看遍醫師 做過整脊
: 沒有人可以好好地把我的問題處理好
: 因為他們只注意骨頭又不注意肌肉
: 橋回去一樣又回去原本的位子阿
:
: 側彎主要集中在中下段的腰椎 除了側彎還有旋轉問題
: 有一天開始接觸重訓之後 思考也許重訓可以改變我的問題
: 我自己知道脊椎側彎的人 多半偏瘦 沒有足夠的肌肉去支撐骨架
: 以女性居多
: 我就開始我自己的計畫
: 一開始我先花了大概三個月左右吊單槓
: 這個階段產生一個問題 實際上跟復健科拉腰椎的治療相似
: 我發現一件事情 就是本來痛點集中在中下段腰部
: 變成往上跑到接近胸椎的部位
: 到此我大概能理解為什麼有人拉完腰椎更痛了T_T
: 改變肌肉的張力之後 痛點會亂跑
: 去年八月份在美國醫院見習時候 我痛到無法久站
: 打個噴嚏都痛到不行QQ
: 我穿著護腰之後 我發現不會痛的關鍵點在於
: 護腰支撐我的腹部肌肉 這表示我的腹肌無力
: 回台灣9月份
: 開始進入健身房運動
: 除了吊單槓之外
: 另外加上腹肌訓練與背肌訓練
: 尤其是下腹 因為我的問題要牽涉到腰大肌的力量
: 所以一定要練下腹的力量
: 加上我有旋轉的問題 我使用羅馬椅往矯正旋轉的方向伸展
: 我身體往左轉 往左彎去矯正
: 一周大概練兩次
:
: 這是我一開始練習時的腰部肌肉
: 可以明顯看出來我右側比較曲 左側比較直
: 練習了約3個月左右之後
:
: 可以看出來兩側腰部肌肉明顯變比較對稱
: 我自己也嚇一跳 當然腹肌還是練不出來 好難練 Orz
: 1月份去美國2月份回台灣再去照X光片
:
: 會看的應該懂 中段比較直了
: 症狀的改善很明顯 我不會駝背了
: 我也可以走久 走三四個小時抓神奇寶貝都沒問題
: 也不會走久而右側大腿肌肉緊繃疼痛
: 治療側彎的關鍵點不僅僅是骨頭的問題
: 而是要連帶脊椎周邊的肌肉一起加強還有伸展還原成原本的位子
: 腰椎的部分比胸椎好處理
: 他活動度大
: 胸椎周圍還有肋骨比較麻煩
: 目前我還在想一些胸椎的治療方法
: 我再研究看看怎麼處理XD
: 我可以很清楚的說 整脊沒有用!
: 只能當下緩解疼痛
: 但長久看來問題還是存在 我整脊老半天還是如此
: 我自己是醫師 我很清楚各種治療的鬼打牆
: 還有我幾乎吃不胖的體質
: 在開始訓練之後 體重由37公斤到現在45公斤
: 已經是標準身材了 155cm
: 乳清是好東西 XD
: 我需要X光片是因為要看旋轉 旋轉比側彎難處理
: 最近照X光片 骨科醫師還是強調 脊椎側彎定型了啦
: 無言......
: 這是我花了大概半年就有這樣的進展
: 目前還是持續在訓練中
: 希望可以治療到幾乎沒有側彎旋轉
: 這也是為什麼我想要去考ACE 執照
: 我想要學更多的知識 再加上自己的醫學背景
: 應該可以幫不少人
: 訓練菜單 :
: 每周兩次
: 羅馬椅 : 背肌訓練X50下
: 左彎左旋腰部肌肉X15秒X2次 看情形 可以拉多一點就拉
: 捲腹訓練+5KG槓片 X50下
: 機械式
: 二頭肌訓練 7.5kg 50下
: 三頭肌訓練 7.5kg 50下
: 菱形肌訓練 沒有固定要做 有搶到機器才做
: 下腹肌訓練 騰空支撐抬腿 x 50下
: 這個很重要是因為我用手支撐懸空身體 讓體重伸展我的腰椎
: 再抬腿練的主要是腰大肌 腰大肌跟腰椎345節有重要的關聯性
: 我肩膀有傷無法吊單槓改用這個方式取代
: 如果要矯正胸椎 還是需要吊單槓
: 鄧腿機 20kg x 50
: 啞鈴推舉 胸大肌 一手 3kg x 20下
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※ 編輯: elakers (118.150.195.131), 02/16/2017 01:17:07
※ 編輯: elakers (118.150.195.131), 02/16/2017 01:18:01
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